|
האכלה מבוקרת, איטית, מדודה מבקבוק:
תרגום ועריכה ע"י ליליה קוגן
אמהות רבות מודאגות מהעובדה כי בקבוקים עלולים להפריע להנקה. אך לעיתים ישנו צורך במתן תוספת ובהאכלה מבקבוק.
יתרונות שימוש בבקבוק:
• דרך קלה למתן תוספות לתינוק/ת;
• מאפשרת לתת כמויות גדולות יחסית של חלב-אם או פורמולה, זאת דרך שמקובלת ע"' רוב האמהות, עובדי/ות בריאות ומטפלות לעומת שיטות האכלה אלטרנטיביות אחרות (צינורית, כפית, מזרק, כוסית, טפטפת).
• מדמה ומחזקת דפוסי אכילה דומים יחסית להנקה.
מדובר בשיטה שתתמוך בהמשך הנקה ותפחית בצורה משמעותית בלבול פטמות ו/או העדפה לזרימת חלב מהירה מהבקבוק.
ישנו הבדל בין 2 תופעות:
בלבול פטמות : מתרחש כאשר תינוקות שקיבלו בקבוק שוכחים איך לינוק, הם רוצים לינוק, מחפשים, מסובבים את הראש לעבר השד ואפילו פותחים פה לעבר השד, אך לא מצליחים להיצמד לשד, או שהם נצמדים אך מוצצים בצורה לא יעילה ולא מאורגנת. ניראה זאת במיוחד אצל תינוקות שהואכלו בבקבוק לפני שלמדו לינוק.
העדפת בקבוק: העדפה ברורה לבקבוק על פני השד - התינוקות בוכים, דוחפים את שד, מתקשתים לאחור ומתנגדים, או פשוט מסובבים ראש מהשד, או סוגרים את הפה ונרדמים.
רוב המומחים בתחום ההנקה מסכימים כי לרוב תינוקות יעדיפו זרימה מהירה במידה ויקבלו אפשרות לכך.
שיטת האכלה:
המטרה היא לחקות ולדמות הנקה ככל האפשר ולמנוע הזלפה מהירה של חלב מהבקבוק ומניעת חנק, שכן בעת האכלה מבקבוק ישנה זרימה מתמדת ומהירה של חלב, לכן תינוקות חייבים לבלוע, לבלוע ולבלוע כאשר פיהם מתמלא בחלב שנשפך מהבקבוק.
לשיטה שאנחנו מציעות מספר יתרונות:
• מדמה ככל האפשר הנקה,
• מאפשר לתינוקות לשתות מהבקבוק בקצב איטי ומתואם עם קצב הנשימות ובליעות של התינוקות,
• מאפשרת לתינוקות לאכול מהבקבוק את הכמויות המדויקות להם הוא זקוק וליהנות מזמן מציצה מרגיעה ארוך יותר.
• שיטה זו מונעת הזלפה מהירה של חלב מהבקבוק,
• מונעת חנק, השתנקויות ועיצרות נשימה.
• כמו כן שיטה זו מפחיתה סיכוי לבליעת אויר מרובה, מפחיתה פליטות ורפלוקס (חזרת מזון מהקיבה לושט),
• מפחיתה תופעת קוליק,
• מפחיתה האכלה מופרזת, מפחיתה עליה מהירה מדי במשקל והיווצרות תאי שומן מיותרים כבר בגיל ינקות שגורמים להשמנה בעתיד.
• שומרת על רמת חמצן בעת האכלה ומאפשרת תיאום בין מציצה בליעה נשימה. • יש להחזיק תינוק/ת בתנוחה אנכית, דמויית ישיבה, המאפשרת שליטה טובה יותר בזרימת חלב
• יש לכוון את פטמת הבקבוק לשפה עליונה ולגרות רפלקס פתיחת פה.
• בעת פתיחת פה יש לכוון את פטמת הבקבוק לחיך העליון ולאפשר לתינוק/ת לתפוס חלק רחב של הפטמה.
• יש למקם חלק תחתון של פטמת הבקבוק על שפה תחתונה כך שהקצה הפטמה יפנה לכוון החיך העליון. יש לעזור לתינוק/ת לתפוס חלק רחב של הפטמה. לדאוג ששפה תחתונה תהיה מובשלת החוצה
• יש להחזיק את הבקבוק מקביל לרצפה. אין צורך להקפיד שהפטמה תהיה תמיד מלאה בחלב: זהו נושא רגיש, אך תינוקות אינם בולעים אויר כשהפטמה ריקה מחלב! הם מוציאים אותו בנחת מהאף. רוב בליעת האויר נעשת בעת אכילה מהירה מדי כשהתינוקות נאלצים לבלוע במהירות חלב שנשפך מבקבוק בלי בקרה. במידה והתינוק/ת בלע/ה מעט אויר, הוא/היא יוציאו אותו בגרפס (אנו רואות בחשש לבליעת אויר - כשהפטמה כולה ריקה - יותר בעיה שיווקית מאשר אמיתית).
• יש להפסיק האכלה אחרי 2-3 לגימות, או אפילו לפני אם התינוק/ת מבטא/ת מתח. יש להטות קלות את הבקבוק כלפי מטה, כך שהפטמה תתרוקן מחלב, ואת התינוק/ת גם להטות לאותו כיוון, כדי לא "לשבור" את פטמת הבקבוק בתוך הפה, ובכך להשאיר את פטמת הבקבוק עמוק ויציב בפה של התינוק/ת, אבל בלי בלעת חלב לכמה שניות/דקות. ההפסקות ההללו בין הבליעות מאפשרות לתינוקות לתאם בין מציצה- בליעה-נשימה, לאכול לאט יותר באופן דומה יותר להנקה, ולהנות ממשך ארוחה ומציצה ארוך ומרגיע – בדומה להנקה.
• משך האכלה מבקבוק היא כ20 דקות.
• יש לבחור בקבוק עם פטמה עם זרימה איטית
כשיש צורך בתוספת מזון וההחלטה היא להשלים עם בקבוק, נהוג באופן מסורתי להציע לתינוקות את הבקבוק בסיום ההנקה. חלק גדול מהמומחים מאמינים כי יש להציע הנקה כאשר תינוקות רעבים ואז הם יסכימו לינוק, כי אין להם בררה, ובקבוק בהתחלה עלול לגרום להם לינוק בצורה לא יעילה והם עלולים לסרב לינוק כלל. ההנחה זאת לא נחקרה, אך רוב האמהות מספרות כי כאשר תינוקות מקבלים את הבקבוק בסוף ההנקה – מהר מאוד הם מאבדים עניין בהנקה, מתוסכלים ולא סבלניים על השד, כך שהצורך בתוספת מהבקבוק הולך ועולה בהדרגה. דבר זה מביא לירידה ביצור החלב עקב הנקות קצרות ומועטות יותר וחוסר בהתרוקנות יעילה של השד: תופעת "כדור שלג". לכן, במצבים בהם יש שילוב עם בקבוק, ישנה חשיבות רבה לריקון שד ע"י משאבה (משאבה דו צדדית ברמת בית החולים) בסוף כל הנקה/ארוחה. על שיטת לסיים על השד -ד"ר קריסטינה סמיילי אפשר לקרוא בקישור הנ"ל
http://www.lowmilksupply.org/finishatthebreast.shtml
מה עושים אם למרות כל המאמצים תינוק/ת מסרב/ת לינוק?
חשוב לעודד את האם ולהדגיש כי תינוק/ת אינו/ה דוחה את האם. זוהי תופעה זמנית, שיש סיכוי שלא תשאר קבועה. זהו מצב האומר כי האם אמורה לשנות ולשפר משהו בהנקה עצמה כדי להפוך את ההנקה ליעילה יותר ולחוויה נעימה עבור התינוק/ת: להגביר ייצור חלב ולשפר זרימת חלב מהשד ע"י שאיבה במשאבה ברמת בה"ח דו צדדית, , לשקול שימוש בפטמות סיליקון. לפנות לאשת מקצוע בתחום הנקה -יועצת הנקה, מדריכת הנקה
תודה מיוחדת לטל מגד
www.lowmilksupply.com
http://www.lowmilksupply.org/finishatthebreast.shtml
http://books.google.co.il/books?id=crW6348Iw_wC&pg=PA436&lpg=PA436&dq=paced+feeding&source=bl&ots=H01v4HIZ-z&sig=QZ8Vt2u2P4Wt1MEPx1sbVc4foro&hl=iw&ei=hxb_SruyI8-F4QbEyun0Cw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=3&ved=0CBcQ6AEwAg#v=onepage&q=paced%20feeding&f=false
http://www.nature.com/jp/journal/v23/n6/abs/7210976a.html
|
