למי מותר להניק

חלב אם מומלץ לתינוקות כמעט ללא יוצא מן הכלל. להלן המקרים היוצאים מן הכלל :
-קיימת הוראה רפואית נגד הנקה, לאור סיכון לאם ו/או לילוד שיגרם כתוצאה מהנקה.
-לאם איידס Human Immunodefficiency Virus (HIV )
-לאם שחפת פעילה שאינה מטופלת.
-האם נוטלת סמים.
-האם נוטלת תרופות האסורות  בהנקה – מרכזים טרטולוגיים:
ביה"ח בלינסון - 03-9377474  בימי א-ה    7:15-15:15 
            בי"ח אסף הרופא-08-9779309 בימי א-ה   8:00-14:00
-אמהות שעוברות טיפול באיזוטופים רדיאקטיבים למטרות אבחון או טיפול של בלוטת המגן (כל עוד שהחלב מכיל שיירי רדואקטיביות )
-לאם פצעי הרפס פעילים על השד  ( התינוק יכול לינוק משד אחר ללא נגעים פעילים).
-לאם אבעבועות רוח- במקרה זה ניתן להשתמש בחלב אם שאוב אחרי שהתינוק מקבל VZIG Varocella-Zoster Immune Globulin.
-לאם Human T-Lymphotropic Virus (HTLV1).
-תינוק הסובל מגלקטוזמיה.
-בכל מחלה מטבולית של התינוק יש להתייעץ עם הרופא.
- Cytomegalo.Virus- IGM  חיובי ( (CMV לפגים מתחת לשבוע 32 או במשקל פחות מ 1500 ג"ר.

התוויות מיוחדות בהנקה
-אם נשאית להפטיטיס  B (HBSAG חיובי) יכולה להניק את תינוקה לאחר חיסון התינוק במחלקת ילודים בחיסון פעיל ( ENGERIX B) וסביל –הימונוגלובולינים להפטיטיס B.

-יש לידע אם הנשאית להפטיטיס C ששיעור ההדבקה של התינוק בזמן הנקה הוא 6% ודומה לשיעור שנמצא אצל תינוקות לאמהות עם צהבת מסוג זה שלא ינקו. לכן, יתרונות ההנקה חשובים והחלטה להנקה תינתן לאם.

-אמהות  לילודים במועד עם CMV IGM  חיובי שלא חלו בזמן האחרון יכולות להניק את ילדיהן.

-אמהות לפגים שנולדו מתחת לשבוע 32 או מתחת למשקל 1600 ג"ר צריכות להיבדק לנוגדנים ל CMV IGM לפני התחלת הנקה. במידה והתשובות נמצאו חיוביות או עד קבלת התשובה  יש להמליץ על הקפאת החלב לפני השימוש  ב C 20 - למשך 72 שעות ועד שבוע 34.

-בצהבת ילוד מסיבה לא ברורה, בערכים מעל 18 מ"ג מעבר לגיל שבוע ניתן להפסיק בהמלצת רופא הנקה ל 24 שעות, כדי לוודא אפשרות של צהבת על רקע של הנקה ולחזור להנקה רגילה לאחר 24 שעות.                   

-ניתן להניק עם מסטיטיס  דלקת בשד. אמא עם  אבסס בשד יכולה להניק מהשד השני. חשוב לנקז את השד עם אבסס עם שאיבה בתקופה בו התינוק אינו יונק. כאשר האבסס במרחק גדול מהפטמה יש אפשרות להניק על פי הנחית רופא. כל מקרה לגופו.

-לאמהות לפגים מומלץ לא להניק בזמן מחלה לא ברורה או שלשולים.

-באם מעשנת יש להפחית את העישון ל 10 סיגריות ליום, לעשן מיד אחרי -ההנקה  ולעשן לא בקרבת התינוק.
 יש להימנע משימוש באלכהול בזמן הנקה. ניתן לשתות כוסית קטנה באירועים מיוחדים כשעתיים לפני הנקה או ישר לאחר סיום ההנקה.


-ניתן להניק לאחר ביצוע CT ו MRI.

-ניתן להניק אחרי מיפוי עצמות ומיפוי ריאות.
 ניתן להניק לאחר חיסונים.

-ניתן לבצע טיפולי שיניים - עדיף לא להחליף סתימות המשחררות  אלומניום לדם.